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阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法

发布时间:2023-06-14

输卵管通液与输卵管造影区别:

1、输卵管通液:它利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判定输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使阻塞的输卵管恢复通畅。

输卵管通液检查因其设备简单,操纵简便,费用低廉等优点曾在80年代被广泛应用,但经过临床观察误诊率高达50%,既不能明确诊断输卵管的具体堵塞部位、性质,又易造成宫外孕大出血的危险,对诊断输卵管没有实际意义,所以被各大医院废除了。

2、输卵管造影:它经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

该检查损伤小,在有经验的医验操纵下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,正确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的较常用的检查方法。在很多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替换的。

输卵管通液与输卵管造影适应症:

输卵管通液适应证:

1、各种原发或继发不孕症;

2、不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果;

3、疏通输卵管轻度粘连;

4、治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1g。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗的效果。

输卵管造影的适应症:

1、不孕症:用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕;

2、子宫异常出血:寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判定不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致;

3、输卵管再通;对输卵管结扎后欲再通,需要了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术;

4、肿瘤:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响;

5、畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等;

6、异物诊断:金属宫内节育器异位;

7、粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。